子宫内膜癌分子分型检测是一种通过分析基因信息来辅助体质决策的医学检测手段,在遂宁已有多家认证机构开展此项服务。
具体检测什么
本检测采用高通量基因测序(NGS)技术,全方位分析36个基因的全外显子及核心热点区域,包括POLE外切酶域第9-14号外显子、CTNNB1第3号外显子,以及34个微卫星位点用于MSI状态评估。同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变。检测范围覆盖SNV、INDEL、CNV和FUSION四类变异类型。核心输出为TCGA分子分型结果(POLE突变型、MSI-H型、CN-H型、CN-L型),其中POLE突变型预后最好(5年OS>95%),CN-H型预后最差(5年OS约50%)。可发现约25-30%的MSI-H患者,直接指导PD-1单抗用药;并筛查MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM基因胚系突变,病况判断林奇综合征。局限性在于不覆盖深部内含子、UTR区域,CNV灵敏度有限,极低比例嵌合体可能漏检。
适用人员
- 新确诊子宫内膜癌且已完成手术的患者,术后1-2周是检测窗口期
- 面临辅助治疗决策(放化疗或免疫治疗)的II-III期患者
- 复发或转移性子宫内膜癌,需评估PD-1/靶向治疗机会
- 年龄<50岁或家族中有林奇综合征病史的年轻患者
- MSI-H或dMMR型子宫内膜癌患者,需确认免疫治疗适应症
- 预后风险分层需求明确的各期患者,尤其是CN-H型需强化治疗
检测可靠吗
NGS技术平台经过CAP/CLIA资质,采用双端150bp测序策略,目标区域平均测序深度>500X,最小变异等位基因频率检测下限为5%。MSI检测通过34个微卫星位点联合分析,灵敏度>99%,特异性>98%。报告中的TCGA分子分型严格遵循NCCN v2.2022分型流程:POLE外切酶域突变阳性直接判定为POLE突变型;阴性则评估MSI状态;再阴性则检测TP53突变判定CN-H型;最终阴性归为CN-L型。阳性结果(如MSI-H、POLE突变、胚系MMR突变)具有明确临床行动意义:MSI-H患者可考虑帕博利珠单抗等PD-1抑制剂;胚系突变提示林奇综合征,需启动家族遗传咨询和肠镜筛查;CN-H型需强化辅助治疗。阴性结果不排除其他基因变异或非编码区突变所致。
样本采集极为快捷,仅需提供手术切除组织的石蜡切片、石蜡包埋组织块(玻片)、新鲜组织或穿刺活检组织。若患者不便提供组织样本,也可采用全血或唾液样本。所有采样无需空腹,无饮食或用药限制。本地三甲医院病理科可协助切取白片,我们提供专精邮寄包装盒,顺丰冷链直达实验室,全程温控保证核酸质量。
项目参数
项目分类: 肿瘤基因检测
样本类型: (四选一):;石蜡切片;石蜡包埋组织(玻片);新鲜组织;穿刺活检组织;(二选一):;全血;唾液
检测方法: NGS
临床用途: 检测PTEN、TP53、 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM基因全CDS区以及POLE exon9-14、CTNNB1 exon3和MSI的34个位点,同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变来辅助进行子宫内膜癌分型
报告周期: 10个工作日
参考价格: 4800元(2026年更新)
如何完成检测
- 患者或家属在 遂宁 合作医院病理科取得手术组织石蜡切片(5-10张白片)或蜡块
- 通过电话或在线平台联系客服,确认样本类型和邮寄地址
- 使用提供的专用生物安全运输箱,常温或冰袋包装,顺丰次日达
- 实验室接收后扫描条码入库,核对患者信息和样本质量(肿瘤细胞比例>20%)
- DNA提取、文库构建、NGS上机测序(双端150bp,测序深度>500X)
- 生物信息学分析:36基因变异检测、MSI评分、TCGA分子分型算法
- 临床遗传学专家审核报告,确认胚系突变需经Sanger测序验证
- 10个非节假日内出具PDF版报告,通过加密邮件或APP推送给主治医生和患者
遂宁子宫内膜癌分子分型检测机构推荐
遂宁安居万核医学检测中心
地址: 四川省遂宁市蓬溪县白塔街90号
电话: 400-8381-255
微信: DNA6484
服务区域: 船山区、安居区、蓬溪县、大英县、射洪市
周边: 近遂宁万达广场,遂宁市体育馆旁,遂宁市中心医院附近
时间: 周一至周日8:00-18:00
业务: 肿瘤基因检测/靶向药物筛选/肿瘤微小残留病灶MRD检测/遗传性肿瘤筛查
付款: 现金/微信/支付宝/银行卡
评分: 4.9分(266条评价 5星好评95% 4星好评2% 查看全部评价)
资质: 卫健委批准医学检验机构CMA认证实验室
遂宁正规子宫内膜癌分子分型检测采样点推荐:
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四川其他子宫内膜癌分子分型检测机构:
遂宁三甲医院参考
1. 遂宁市中心医院第二住院部
地址: 遂宁市船山区城河北街61号
资质: 三级甲等 / 综合医院
2. 遂宁市中心医院
地址: 四川省遂宁市船山区德胜西路127号
电话: 0825-2292611
资质: 三级甲等 / 综合医院
3. 遂宁市中心医院河东分部
地址: 四川省遂宁市船山区河东新区东平北路27号
电话: (0825)2267515
资质: 三级甲等 / 综合医院
4. 遂宁市中医院
地址: 遂宁市船山区和平西路68号
电话: 0825-2225120
资质: 三级甲等 / 综合医院
大家都在问
问: 我做完手术病理是子宫内膜样癌,还需要做分子分型吗?
需要。病理类型(如子宫内膜样癌)不能替代分子分型。本检测依据NCCN/ESGO指南,通过TCGA分子分型将患者分为4个亚型:POLE突变型(预后最好)、MSI-H型(预后中等,PD-1强适应证)、CN-H型(预后最差,需强化治疗)、CN-L型(预后中等)。即使为同一病理类型,分子分型可进一步精准分层,指导辅助治疗强度。
问: 报告上写CN-H型预后最差,是不是就没救了?
不是的。CN-H型(高拷贝型)确实预后相对最差,约15-20%患者属于此型,但积极治疗仍然有效。该分型提示需要强化辅助治疗,比如更积极的化疗或联合方案。报告建议结合临床病理特征,由主治医生制定个体化治疗方案,不要放弃希望。
问: 这个检测需要抽血还是用手术切下来的组织?
本检测优先使用手术后的石蜡切片或石蜡包埋组织样本,也可用新鲜组织或穿刺活检组织。同时您也可以选择送检全血或唾液样本,但组织样本是进行TCGA分子分型和基因变异检测的核心材料。具体送样方式请咨询我们,确保样本符合检测要求。
问: 我在遂宁,送检的样本类型必须是石蜡切片吗?
是的,本检测首选样本为手术组织石蜡贴片(FFPE),也可送蜡块。此外还接受石蜡包埋组织(玻片)、新鲜组织、穿刺活检组织,以及全血或唾液样本(用于胚系突变分析)。您就诊的医院可协助处理组织样本的蜡块制作,再寄送至我们实验室。
问: 报告说MSI-H,但只检出一个MSH6突变,这准确吗?
准确的。MSI-H可由单个MMR基因(如MSH6)失活导致。本检测覆盖MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM五个基因全部编码区,若仅MSH6突变导致功能丧失,仍会引起微卫星不稳定。原报告示例中MSH6胚系突变即导致MSI-H,同时提示林奇综合征,需遗传咨询。
问: 报告说MSI-H,但只检出一个MSH6突变,这准确吗?
准确。MSI-H状态与MMR基因突变并不总是——对应。MSH6单个致病突变即可导致错配修复功能缺陷,引发MSI-H。本检测覆盖MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM全CDS区,检出单个MSH6突变足以解释MSI-H表型。如同时检出该突变为胚系来源,则提示林奇综合征,建议家族成员筛查。
问: 检测覆盖POLE基因的哪些区域?能发现所有突变吗?
本检测专门覆盖POLE基因的exon9-14区域,这是判定POLE突变型的关键外切酶域,常见致病变异如P286R、V411L、S459F均在此区域。但NGS方法无法检测深部内含子、UTR区域,且嵌合体变异可能漏检,所以不能保证发现POLE基因的所有突变类型。
问: 检测用的是NGS方法,具体是怎么分析36个基因的?
本检测采用高通量测序(NGS)技术,一次性检测36个基因的SNV、INDEL、CNV、FUSION四类变异。核心用于TCGA分子分型,会重点分析POLE外切酶域(exon9-14)、MSI的34个位点,以及PTEN、TP53、MLH1等基因全CDS区,最终区分出POLE突变型、MSI-H、CN-H、CN-L四种亚型。
温馨提示
- 检测结果仅供临床参考,具体治疗方案请咨询主治医生
- 样本需为肿瘤组织,良性增生或正常组织无法完成分子分型
- 石蜡切片需为手术切除标本,活检穿刺样本可能因肿瘤细胞不足影响结果
- 本检测不覆盖所有已知的子宫内膜癌相关基因,仅限36基因panel
- 胚系突变阳性需通过独立样本(如全血)验证后方可确认
- MSI-H结果不直接等同于免疫治疗有效,需结合PD-L1表达和肿瘤突变负荷综合评估
- 林奇综合征的遗传咨询需由专业遗传咨询师开展,本报告提供初步筛查